Sindrome PSSD

Che cos'è PSSD?

La PSSD è una sindrome farmaco-indotta, cioè un quadro clinico complesso che può essere scatenato da psicofarmaci e persiste anche dopo la sospensione del farmaco.


La UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) ha ricevuto il primo case report nel 1991, 30 anni fa (D. Healy, 2020, p. 134).


PSSD significa Disfunzione Sessuale Post SSRI. Tuttavia, il termine è fuorviante


    poiché la PSSD non può essere attivata solo dagli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) e


    poiché i sintomi possono andare ben oltre una disfunzione sessuale.


La PSSD è quindi una sindrome (ovvero una combinazione di diversi sintomi) che colpisce non solo l'area sessuale ma anche


    l'area cognitiva (percezione e pensiero), l'area emotiva (sentimenti) e l'area neurologica (nervi, muscoli, ecc.)


potrebbe influenzare. Ad esempio, oltre alla disfunzione sessuale, spesso si verificano sentimenti di intorpidimento emotivo, che sono estremamente stressanti.


Nota: la PSSD è molto più di una disfunzione erettile indotta da SSRI. I sintomi sono spesso così gravi da compromettere in modo massiccio la qualità della vita. Nella comunità della PSSD ci sono quindi regolari casi di suicidio.


Le persone colpite spesso lo sperimentano come se fosse stato improvvisamente premuto un interruttore che li ha resi una persona diversa. Improvvisamente ti senti castrato e/o drogato. La maggior parte delle persone colpite sottolinea di non aver mai provato tali sentimenti prima. Tuttavia, il problema è spesso attribuito a cause psicosomatiche, il che complica la situazione per le persone colpite. Ci si possono aspettare effetti a lungo termine sorprendentemente simili anche da altri farmaci, ad es. B. di finasteride, un farmaco contro la caduta dei capelli, o isotretinoina, un noto farmaco contro l'acne.

Chi è interessato?

Sono colpiti sia donne che uomini di età diverse. Nei pochi articoli in lingua tedesca sulla PSSD, alcuni affermano che la sindrome si verifica meno frequentemente o per niente nelle donne. Questa è disinformazione. Al momento non è possibile dire se gli uomini o le donne ne siano più colpiti.

 

L'esperienza ha dimostrato che le donne hanno una maggiore riluttanza a parlare di disfunzione sessuale, dal momento che l'argomento non è praticamente incluso nella comunicazione terapeutica.

 

Gli uomini spesso si rivolgono prima a un urologo o vanno a una consulenza specifica per la disfunzione erettile.

 

Elevato numero di casi non segnalati

Nel complesso, non è noto quante persone siano affette da PSSD. Tuttavia, da allora si può presumere un numero elevato di casi non segnalati


    l'argomento è vergognoso. Molte delle persone colpite parlano dei loro problemi solo dopo molto tempo. Il fatto che i sintomi siano stati scatenati da un farmaco psicotropo, cioè un farmaco che agisce sulla psiche, aumenta la soglia di inibizione, poiché molte delle persone colpite non vogliono parlare apertamente del motivo dell'assunzione del farmaco - sia davanti ai medici che davanti ad amici e familiari.


    poiché la maggior parte delle persone colpite ha l'esperienza che i loro sintomi sono erroneamente attribuiti a cause psicosomatiche. Sfortunatamente, la PSSD di solito non è stata presa sul serio, specialmente quando si comunica con i medici. Di volta in volta, questo porta le persone colpite a provare grave disperazione e impotenza.

Quali sintomi sessuali possono verificarsi?

    Riduzione o perdita della libido o del desiderio sessuale Riduzione o perdita di sensibilità delle zone erogene (ad es. glande, testicoli, capezzoli, clitoride, punto G ecc.) Intorpidimento del pene o della vagina (“anestesia genitale”/ipestesia genitale) Disfunzione erettile incl. Incapacità di avere un'erezione al mattino ridotto volume di sperma o cambiamento di consistenza o colore dello sperma lubrificazione ridotta o assente ("bagnante" nelle donne) o alterazioni delle perdite vaginali sensazioni/dolore anormali al pene o ai testicoli o nella vagina riduzione delle dimensioni del il pene/testicoli/clitoride


    Difficoltà a mantenere l'eccitazione sessuale Difficoltà o incapacità di raggiungere l'orgasmo (anorgasmia) Orgasmi meno intensi o completamente intorpiditi che causano solo contrazioni muscolari


    Assenza di sogni erotici Mancata risposta (per es., formicolio/"farfalle nello stomaco") a stimoli e ricordi sessuali Assenza o avversione a fantasie e stimoli sessuali (asessualità)

Quali sintomi non sessuali possono verificarsi?

    Brain Fog Brain Zaps Sentimenti di derealizzazione Sentimenti di spersonalizzazione


    Sensazioni di ridotta intelligenza Problemi di memoria Compromissione della memoria a breve termine e di lavoro


    incapacità di provare gioia (anedonia) incapacità di percepire sentimenti di qualsiasi tipo ("intorpidimento emotivo") mancanza di empatia


    Tic (contrazioni muscolari) Debolezza muscolare



    Ridotto senso dell'olfatto e/o del gusto Reazioni alterate ai farmaci/sudorazione profusa con alcool Disturbi del ciclo sonno-veglia/disturbi del sonno

Quali progressioni sono note?

Le persone colpite riferiscono diverse forme di progressione. Per alcuni malati, sembrano esserci parallelismi con la ben nota sindrome da astinenza da SSRI. Tuttavia, lo sfondo esatto non è ancora noto. In parole povere, si possono distinguere i seguenti tipi, anche se non è ancora possibile dire quale tipo si verifica più frequentemente:

Digitare un

    I sintomi compaiono per la prima volta durante l'assunzione (in parte immediatamente, in parte gradualmente) Peggioramento dei sintomi con l'aumento della dose, qualche leggero miglioramento con la riduzione della dose o con e dopo l'interruzione

Tipo B

    I primi sintomi compaiono durante l'assunzione (in parte immediatamente, in parte gradualmente) Peggioramento dei sintomi quando si interrompe (simile a una sindrome da astinenza) Qualche leggero miglioramento dopo l'interruzione Nuovo testo

Tipo C

    Prima insorgenza dei sintomi allo svezzamento o poco dopo Miglioramento in parte lieve per un periodo più lungo dopo lo svezzamento

Come faccio a sapere di avere la PSSD?

I seguenti criteri possono essere intesi solo come linee guida, poiché nessun criterio ufficiale, ad es. B. secondo ICD o DSM.

    La sensazione sessuale è stata generalmente confortevole e normale fino al momento in cui è stato assunto il farmaco. I sintomi sono comparsi per la prima volta a) durante l'assunzione del farmaco, b) all'interruzione del farmaco, o c) poco dopo l'interruzione del farmaco. I sintomi sono peggiorati a) con l'aumento della dose oppure b) durante o subito dopo l'interruzione (indicazione di sindrome da sospensione) Nessun altro farmaco ancora assunto può causare i sintomi Non esiste un'altra condizione medica che spieghi i sintomi. I sintomi si verificano indipendentemente dalla situazione e sono permanenti.

Cosa parla contro la mia sofferenza da PSSD?

    I sintomi sessuali compaiono solo in determinate situazioni, ad es. B. con un nuovo partner. Questo fortemente (!) indica che la causa è psicologica. I sintomi sessuali non si verificano durante la masturbazione, ma si verificano durante i rapporti sessuali con un partner. Questo fortemente (!) indica che la causa è psicologica. Anche prima di prendere il farmaco , c'erano inibizioni o incertezze riguardo alla propria sessualità.Negli uomini: le erezioni notturne e mattutine e le erezioni spontanee non sono interessate e continuano a verificarsi.Ci sono altre malattie (comorbidità) che causano disfunzioni sessuali o che potrebbero spiegare sintomi non sessuali.Il i sintomi si verificano con un ampio intervallo di tempo dopo l'ingestione o l'interruzione. Come descritto sopra nelle forme progressive, i sintomi si verificano in alcuni malati durante o subito dopo lo svezzamento. Questo potrebbe essere un sottotipo di sindrome da astinenza. Tuttavia, se mesi dopo l'interruzione continuano a comparire nuovi sintomi, non si può più presumere che siano correlati all'assunzione di farmaci.
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