Mikä on PSSD?
PSSD on lääkkeiden aiheuttama oireyhtymä, eli monimutkainen kliininen kuva, jonka psykotrooppiset lääkkeet voivat laukaista ja joka jatkuu lääkkeen käytön lopettamisen jälkeenkin.
UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) sai ensimmäisen tapausraportin vuonna 1991, 30 vuotta sitten (D. Healy, 2020, s. 134).
PSSD tarkoittaa Post SSRI Sexual Dysfunction. Termi on kuitenkin harhaanjohtava
- koska PSSD:tä eivät voi laukaista vain SSRI:t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) ja
- koska oireet voivat mennä paljon pidemmälle kuin seksuaalinen toimintahäiriö.
PSSD on siis oireyhtymä (eli eri oireiden yhdistelmä), joka vaikuttaa seksuaalisen alueen lisäksi myös
- kognitiivinen alue (havainto ja ajattelu), tunnealue (tunteet) ja neurologinen alue (hermot, lihakset jne.)
saattaa vaikuttaa. Esimerkiksi seksuaalisen toimintahäiriön lisäksi esiintyy usein emotionaalista tunnottomuutta, joka on erittäin stressaavaa.
Huomautus: PSSD on paljon enemmän kuin SSRI:n aiheuttama erektiohäiriö. Oireet ovat usein niin vakavia, että ne heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Siksi PSSD-yhteisössä tapahtuu säännöllisesti itsemurhatapauksia.
Vaikeat ihmiset kokevat sen usein ikään kuin kytkin olisi yhtäkkiä käännetty, mikä on tehnyt heistä toisenlaisen ihmisen. Tunnet olosi yhtäkkiä kastroituneeksi ja/tai huumautuneeksi. Useimmat kärsivistä korostavat, ettei heillä ole koskaan ennen ollut tällaisia tunteita. Siitä huolimatta ongelma johtuu usein psykosomaattisista syistä, mikä vaikeuttaa tilannetta kärsivien kannalta. Hämmästyttävän samanlaisia pitkäaikaisvaikutuksia voidaan odottaa myös muilta lääkkeiltä, mm. B. of finasteridi, lääke hiustenlähtöä vastaan, tai isotretinoiini, tunnettu aknelääke.
Ketä se koskee?
Sekä eri-ikäiset naiset että miehet kärsivät. Muutamissa saksankielisissä PSSD-artikkeleissa jotkut väittävät, että oireyhtymää esiintyy harvemmin tai ei ollenkaan naisilla. Tämä on väärää tietoa. Tällä hetkellä ei ole mahdollista sanoa, kärsivätkö miehet vai naiset useammin.
Kokemus on osoittanut, että naiset ovat haluttomampia puhumaan seksuaalisista toimintahäiriöistä, koska aihe ei käytännössä sisälly terapeuttiseen viestintään.
Miehet kääntyvät usein ensin urologin puoleen tai erityiseen erektiohäiriökonsultaatioon.
Suuri määrä ilmoittamattomia tapauksia
Kaiken kaikkiaan ei tiedetä, kuinka moniin ihmisiin PSSD vaikuttaa. Ilmoittamattomien tapausten voidaan kuitenkin olettaa olevan suuri, koska
- aihe on häpeällinen. Monet niistä puhuvat ongelmistaan vasta pitkän ajan kuluttua. Se, että oireet laukaisi psykotrooppinen eli psyykeen vaikuttava lääke, nostaa estokynnystä, sillä monet sairastuneista eivät halua puhua avoimesti lääkkeen ottamisen syystä - niin lääkäreiden kuin psyyken edessä. ystävien ja perheenjäsenten edessä.
- koska suurin osa sairastuneista on kokenut, että heidän oireensa johtuvat väärin psykosomaattisista syistä. Valitettavasti PSSD:tä ei yleensä ole otettu vakavasti, etenkään lääkäreiden kanssa kommunikoinnissa. Tämä johtaa kerta toisensa jälkeen siihen, että kärsineet tuntevat suurta epätoivoa ja avuttomuutta.
Mitä seksuaalisia oireita voi esiintyä?
- Libidon tai seksuaalisen halun aleneminen tai menetys Erektioalueiden (esim. terskan, kiveksen, nännin, klitoriksen, G-pisteen jne.) herkkyyden väheneminen tai menetys peniksen tai emättimen tunnottomuus ("sukupuolielinten anestesia"/sukupuolielinten hypestesia) Erektiohäiriö, mukaan lukien Epäonnistunut erektio aamulla vähentää siemennesteen määrää tai muuttunut siemennesteen koostumus tai väri, voitelu on vähentynyt tai puuttuu (naisilla "kostuminen") tai muuttunut emätinvuoto epänormaalit tuntemukset/kipu peniksessä tai kiveksissä tai emättimen koon pieneneminen penis/kivekset/klitoris
- Vaikeus ylläpitää seksuaalista kiihottumista Vaikeus tai kyvyttömyys saavuttaa orgasmi (anorgasmia) Vähemmän voimakkaat tai täysin tunnoton orgasmit, jotka aiheuttavat vain lihasten supistuksia
- Eroottisten unien puuttuminen Vastaamatta jättäminen (esim. pistely/"perhoset vatsassa") seksuaalisiin ärsykkeisiin ja muistoihin Seksuaalisten fantasioiden ja ärsykkeiden puuttuminen tai vastenmielisyys (aseksuaalisuus)
Mitä ei-seksuaalisia oireita voi esiintyä?
- Brain Sumu Brain Zaps Derealisoitumisen tunteet Depersonalisoitumisen tunteet
- Tunteet heikentyneestä älykkyydestä Muistiongelmat Heikentynyt lyhytaikainen ja työmuisti
- kyvyttömyys tuntea iloa (anhedonia) kyvyttömyys havaita minkäänlaisia tunteita ("emotionaalinen turtuminen") empatian puute
- Tikit (lihasten nykiminen) Lihasheikkous
- Heikentynyt haju- ja/tai makuaisti Muut reaktiot lääkkeisiin / runsas hikoilu alkoholin kanssa Uni-herätyssyklin häiriö / unihäiriöt
Mitkä edistykset tunnetaan?
Asianomaiset raportoivat erilaisista etenemismuodoista. Joidenkin potilaiden kohdalla näyttää olevan yhtäläisyyksiä tunnetun SSRI-vieroitusoireyhtymän kanssa. Tarkkaa taustaa ei kuitenkaan vielä tiedetä. Karkeasti ottaen voidaan erottaa seuraavat tyypit, vaikka ei ole vielä mahdollista sanoa, mikä tyyppi esiintyy useimmin:
A tyypin
- Oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran ottamisen aikana (osittain välittömästi, osittain vähitellen) Oireet pahenevat annosta suurennettaessa, lievää paranemista annosta pienennettäessä tai hoidon lopettamisen yhteydessä ja sen jälkeen
Tyyppi B
- Oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran hoidon aikana (osittain välittömästi, osittain vähitellen) Oireiden paheneminen lopettamisen yhteydessä (vieroitusoireyhtymän tapainen) Pieni parannus lopettamisen jälkeenUusi teksti
Tyyppi C
- Ensimmäiset oireet vieroituksen yhteydessä tai pian sen jälkeen Osittain lievää paranemista pidemmällä aikavälillä vieroituksen jälkeen
Mistä tiedän, että minulla on PSSD?
Seuraavia kriteerejä voidaan pitää vain suuntaviivoina, koska virallisia kriteerejä, esim. B. ICD:n tai DSM:n mukaan.
- Seksuaalinen tunne oli yleensä miellyttävä ja normaali lääkkeen ottoon asti. Oireet ilmenivät ensin a) lääkkeen ottamisen aikana, b) sen lopettamisen jälkeen tai c) pian lääkkeen lopettamisen jälkeen. Oireet pahenivat a) annosta suurennettaessa tai b) hoidon lopettamisen aikana tai pian sen jälkeen (osoitus keskeytysoireyhtymästä). Mikään muu edelleen käytössä oleva lääkitys ei voi aiheuttaa oireita. Ei ole muuta sairautta, joka selittäisi oireita. Oireet ilmenevät tilanteesta riippumatta ja ovat pysyviä.
Mikä puhuu kärsimyksestäni PSSD:stä?
- Seksuaaliset oireet ilmaantuvat vain tietyissä tilanteissa, esim. B. uuden kumppanin kanssa. Tämä viittaa vahvasti(!) viittaa siihen, että syy on psykologinen.Seksuaalisia oireita ei esiinny itsetyydytyksen aikana, mutta niitä esiintyy yhdynnässä kumppanin kanssa.Tämä viittaa vahvasti(!) viittaa siihen, että syy on psykologinen ulottuvuus. Jo ennen lääkkeen ottamista Miehillä: Yö- ja aamuerektiot ja spontaanit erektiot eivät vaikuta ja niitä esiintyy edelleen. On muitakin sairauksia (yhteissairauksia), jotka aiheuttavat seksuaalisen toimintahäiriön tai voivat selittää ei-seksuaalisia oireita. oireet ilmaantuvat pitkän ajan kuluessa nauttimisen tai hoidon lopettamisen jälkeen. Kuten edellä etenevien muotojen kohdalla on kuvattu, oireet ilmenevät joillakin potilailla vieroituksen aikana tai pian sen jälkeen. Tämä voi olla vieroitusoireyhtymän alatyyppi. Jos uusia oireita ilmaantuu kuitenkin kuukausia lopettamisen jälkeen, ei voida enää olettaa, että ne liittyvät lääkkeen nauttimiseen.