Что такое ПССД?
ПССР — это лекарственный синдром, т. е. сложная клиническая картина, которая может быть спровоцирована психотропными препаратами и сохраняется даже после отмены препарата.
Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) получило первый отчет о случае в 1991 году, 30 лет назад (D. Healy, 2020, стр. 134).
PSSD означает сексуальную дисфункцию после приема СИОЗС. Однако термин вводит в заблуждение
- поскольку PSSD не может быть вызван только СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) и
- поскольку симптомы могут выходить далеко за рамки сексуальной дисфункции.
Таким образом, PSSD представляет собой синдром (т. е. сочетание различных симптомов), который поражает не только половую сферу, но и
- когнитивная область (восприятие и мышление), эмоциональная область (чувства) и неврологическая область (нервы, мышцы и т. д.)
может повлиять. Например, в дополнение к сексуальной дисфункции часто возникают чувства эмоционального оцепенения, которые крайне напряжены.
Примечание: PSSD — это гораздо больше, чем эректильная дисфункция, вызванная СИОЗС. Симптомы часто настолько серьезны, что значительно ухудшают качество жизни. Таким образом, в сообществе PSSD регулярно случаются самоубийства.
Пострадавшие люди часто переживают это так, как будто внезапно щелкнули выключателем, который сделал их другими людьми. Вы внезапно чувствуете себя кастрированным и/или одурманенным. Большинство пострадавших подчеркивают, что никогда раньше не испытывали подобных чувств. Тем не менее, проблему часто связывают с психосоматическими причинами, что усложняет ситуацию для пострадавших. Удивительно похожие долгосрочные эффекты можно ожидать и от других лекарств, например B. финастерид, препарат против выпадения волос, или изотретиноин, известный препарат от угрей.
Кто пострадал?
Болеют как женщины, так и мужчины разного возраста. В нескольких немецкоязычных статьях о посттравматическом стрессовом расстройстве некоторые утверждают, что этот синдром встречается реже или вообще не встречается у женщин. Это дезинформация. В настоящее время невозможно сказать, мужчины или женщины болеют чаще.
Опыт показал, что женщины имеют большее нежелание говорить о сексуальных дисфункциях, так как эта тема практически не включается в терапевтическое общение.
Мужчины часто сначала обращаются к урологу или идут на конкретную консультацию по эректильной дисфункции.
Большое количество незарегистрированных случаев
В целом неизвестно, сколько людей страдают от PSSD. Однако можно предположить большое количество незарегистрированных случаев, поскольку
- тема позорная. Многие из пострадавших говорят о своих проблемах только спустя долгое время. Тот факт, что симптомы были спровоцированы психотропным препаратом, т.е. препаратом, воздействующим на психику, повышает порог торможения, так как многие из пострадавших не хотят открыто говорить о причине приема препарата - как перед врачами, так и перед перед друзьями и членами семьи.
- поскольку у большинства пострадавших есть опыт того, что их симптомы ошибочно приписываются психосоматическим причинам. К сожалению, PSSD обычно не воспринимают всерьез, особенно при общении с врачами. Снова и снова это приводит к тому, что пострадавшие испытывают сильное отчаяние и беспомощность.
Какие сексуальные симптомы могут возникнуть?
- Снижение или потеря либидо или полового влечения Снижение или потеря чувствительности эрогенных зон (например, головки полового члена, яичек, сосков, клитора, точки G и т. д.) Онемение полового члена или влагалища («генитальная анестезия»/генитальная гипестезия) Эректильная дисфункция, в т.ч. Отсутствие эрекции по утрам уменьшение объема спермы или изменение консистенции или цвета спермы уменьшение или отсутствие смазки («смачивание» у женщин) или изменение выделений из влагалища аномальные ощущения/боль в половом члене или яичках или во влагалище уменьшение размера пенис/яички/клитор
- Трудности в поддержании сексуального возбуждения Трудности или неспособность достичь оргазма (аноргазмия) Менее интенсивные или полностью онемевшие оргазмы, вызывающие только мышечные сокращения
- Отсутствие эротических снов Неспособность реагировать (например, покалывание/«бабочки в животе») на сексуальные стимулы и воспоминания Отсутствие или отвращение к сексуальным фантазиям и стимулам (асексуальность)
Какие несексуальные симптомы могут возникнуть?
- Мозговой туман Мозговые сбои Чувство дереализации Чувство деперсонализации
- Ощущение снижения интеллектаПроблемы с памятьюНарушение кратковременной и рабочей памяти
- неспособность чувствовать радость (ангедония) неспособность воспринимать чувства любого рода («эмоциональное оцепенение») отсутствие эмпатии
- Тики (мышечные подергивания) Мышечная слабость
- Снижение обоняния и/или вкуса Измененная реакция на лекарства/обильное потоотделение при употреблении алкоголя Нарушение цикла сон-бодрствование/нарушения сна
Какие прогрессии известны?
Пострадавшие сообщают о различных формах прогрессирования. У некоторых больных, похоже, есть параллели с хорошо известным синдромом отмены СИОЗС. Однако точная предыстория пока неизвестна. Грубо говоря, можно выделить следующие типы, хотя пока нельзя сказать, какой тип встречается чаще всего:
Введите
- Первые симптомы появляются во время приема (частично сразу, частично постепенно) Ухудшение симптомов при увеличении дозы, небольшое улучшение при снижении дозы или при отмене и после нее
Тип Б
- Первые симптомы появляются во время приема (частично сразу, частично постепенно) Ухудшение симптомов при прекращении приема (аналогично синдрому отмены) Небольшое улучшение после прекращения приема Новый текст
Тип С
- Первое появление симптомов во время или вскоре после отлучения от груди Частично небольшое улучшение в течение более длительного периода после отлучения от груди
Как я узнаю, что у меня есть PSSD?
Следующие критерии можно рассматривать только как рекомендации, поскольку нет официальных критериев, т.е. Б. по МКБ или DSM.
- Сексуальные ощущения, как правило, были комфортными и нормальными до момента приема препарата Симптомы впервые появились а) во время приема препарата, б) при его прекращении или в) вскоре после прекращения приема препарата Симптомы ухудшились а) при увеличении дозы или b) во время или вскоре после прекращения приема (признак синдрома прекращения).Никакие другие лекарства, которые все еще принимаются, не могут вызвать симптомы.Нет никакого другого заболевания, которое могло бы объяснить симптомы. Симптомы возникают независимо от ситуации и являются постоянными.
Что говорит против моего страдания от ПССР?
- Сексуальные симптомы появляются только в определенных ситуациях, например. Б. с новым партнером. Это убедительно (!) указывает на то, что причина психологическая. Сексуальные симптомы не возникают во время мастурбации, но они возникают во время полового акта с партнером. Это убедительно (!) указывает на то, что причина носит психологический характер. Еще до приема препарата , были торможения или неуверенность в отношении собственной сексуальности.У мужчин: ночные и утренние эрекции и спонтанные эрекции не затрагиваются и продолжают возникать.Есть другие заболевания (сопутствующие заболевания), которые вызывают сексуальную дисфункцию или могут объяснить несексуальные симптомы. симптомы возникают с большим временным интервалом после приема внутрь или отмены. Как описано выше в отношении прогрессирующих форм, симптомы возникают у некоторых больных во время или вскоре после отлучения от груди. Это может быть подтипом абстинентного синдрома. Однако, если новые симптомы продолжают появляться спустя месяцы после прекращения приема, больше нельзя предполагать, что они связаны с приемом лекарств.